Новости отрасли
Дом / Новости / Новости отрасли / Руководство по стоматологическому автоклаву: циклы, занятия и этапы стерилизации
A стоматологический автоклав стерилизует инструменты, подвергая их воздействию насыщенного пара при температуре от 121°C до 134°C под давлением и поддерживая эту температуру в течение заданного времени для уничтожения бактерий, вирусов и спор. Это единственное оборудование является основой контроля перекрестных инфекций в любой стоматологической практике, и разница между правильно утвержденным циклом и сокращенным циклом может означать разницу между безопасным креслом пациента и зараженным.
Ниже мы расскажем, как на самом деле работают стоматологические автоклавы, с какими типами циклов вы столкнетесь, как читать цифры на дисплее, какие ежедневные и еженедельные проверки имеют значение, и как устранять проблемы, которые чаще всего возникают в загруженной клинике.
Стерилизация паром работает посредством влажного тепла, а не сухого тепла. Водяной пар под давлением несет гораздо больше тепловой энергии, чем сухой воздух при той же температуре, и напрямую проникает в белковые структуры. Когда пар контактирует с более прохладной поверхностью инструмента, он конденсируется, мгновенно высвобождая скрытое тепло на эту поверхность. Вот почему стоматологический автоклав можно достичь стерильности за считанные минуты, в то время как сушильные шкафы требуют нескольких часов при аналогичных или более высоких температурах.
Процесс конденсации также денатурирует белки и ферменты внутри микробных клеток, включая бактериальные споры, такие как Геобацилла стеаротермофилус , который является эталонным организмом, используемым при тестировании биологических спор. Как только эти белки разворачиваются, организм не может восстановиться, и достигается стерильность.
Если хотя бы на короткое время какое-либо из этих трех условий отсутствует, цикл не стерилизует, а просто нагревает.
Стоматологические автоклавы сгруппированы в три класса производительности в зависимости от того, как они удаляют воздух из камеры и как они справляются с различными типами нагрузок. Эта классификация основана на европейских стандартах испытаний небольших паровых стерилизаторов и в настоящее время используется во всем мире, в том числе производителями в Северной Америке и Азии.
| Класс | Метод удаления воздуха | Подходящие нагрузки | Типичное время цикла |
|---|---|---|---|
| Класс N | Гравитационное перемещение | Твердые, развернутые инструменты | от 15 до 20 минут |
| Класс S | Определенный производителем частичный вакуум | Твердые и некоторые полые или упакованные грузы | от 25 до 35 минут |
| Класс B | Фракционированный предварительный вакуум | Обернутые, полые и пористые грузы, включая наконечники | от 30 до 45 минут |
Для общей стоматологической практики, Автоклавы класса Б являются наиболее универсальным выбором, поскольку они могут безопасно обрабатывать наконечники, эндодонтические файлы внутри мешков и другие инструменты с узким просветом, в которых задерживаются воздушные карманы. Устройства класса N дешевле, но ограничиваются твердыми, неупакованными предметами, что ограничивает протоколы хранения в пакетах.
Каждый цикл стоматологического автоклава проходит через отдельные фазы, и понимание их помогает персоналу отличить нормальный цикл от неудачного.
При прохождении фазы сушки упакованные инструменты остаются влажными, что нарушает целостность герметичности стерилизационных пакетов и может привести к повторному загрязнению в момент обращения с ними.
Стоматологический автоклав стерилизует только то, что правильно помещено в него. Шаги до и после загрузки имеют такое же значение, как и сам цикл.
| Шаг | Цель |
|---|---|
| Предварительное полоскание | Удаляет скопившуюся кровь и мусор до того, как они высохнут на поверхности инструмента. |
| Ультразвуковая очистка | Удаляет органический материал из петель, зубцов и узких каналов. |
| Сушка и осмотр | Перед упаковкой подтверждает отсутствие остаточного мусора или коррозии. |
| Упаковка или упаковка | Сохраняет стерильность после цикла до тех пор, пока инструмент не будет открыт в кресле. |
| Автоклавный цикл | Обеспечивает стерилизацию за счет воздействия пара под давлением. |
| Сухое хранение | Сохраняет пакеты неповрежденными и датированными до использования. |
Загрузка тоже имеет значение. Пакеты следует размещать на краю, бумажной стороной к бумажной стороне, а не складывать горизонтально, чтобы пар мог циркулировать вокруг каждой поверхности. Перегрузка камеры является одной из наиболее частых причин, по которой цикл технически завершается, но не позволяет стерилизовать инструменты, находящиеся в центре плотной загрузки.
Индикация завершенного цикла сама по себе не доказывает стерильность. Стоматологические практики полагаются на три уровня проверки, каждый из которых выявляет разные типы сбоев.
Встроенные принтеры или цифровые журналы записывают фактическую температуру, давление и время, достигнутые во время цикла, что позволяет персоналу сравнивать реальные значения с ожидаемыми параметрами для этого типа цикла.
Полоски или ленты, помещенные внутрь пакетов и снаружи упаковок, меняют цвет под воздействием пара и тепла. Это подтверждает, что пар физически достиг этого места, но не подтверждает, что полная зависимость времени от температуры была достаточной для уничтожения спор.
Флаконы со спорами, содержащие Геобацилла стеаротермофилус проходят цикл еженедельно, а затем инкубируются. Если споры не растут, цикл обеспечивает настоящую стерилизацию. Это единственный метод, который напрямую измеряет уничтожение микробов, а не только физические условия.
Для агрегатов класса B ежедневный тест Боуи-Дика проверяет эффективность удаления воздуха перед первой дневной загрузкой. Плохое удаление воздуха создает воздушные карманы, через которые не может проникнуть пар, и этот тест выявляет эту проблему на ранней стадии, прежде чем реальная нагрузка на инструмент окажется под угрозой.
Большинство сообщаемых проблем связано с несколькими повторяющимися причинами, а не с дефектами оборудования.
Мокрые или влажные мешки в конце цикла обычно указывают на перегруженную камеру, мешки, сложенные ровно, а не на краю, или фазу сушки, которая слишком коротка для размера загрузки. Влажная упаковка считается нарушением стерильности, поскольку влага может проникать загрязняющие вещества через бумажный барьер.
Неудачный тест на споры случается редко, но это серьезно. Распространенные причины включают засоренный конденсатоотводчик, дверную прокладку, которая больше не герметична, или слив камеры, заблокированный минеральными отложениями из жесткой воды. Любой положительный результат по спорам должен вызывать немедленную блокировку всех инструментов, обработанных с момента последнего прохождения теста, а также проведение технического обслуживания.
Это часто вызвано недостаточным количеством воды в резервуаре, неисправным нагревательным элементом или утечкой уплотнения дверцы, из-за которой пар выходит быстрее, чем он может создать давление. Регулярное заполнение резервуара дистиллированной или деминерализованной водой уменьшает образование накипи, которая со временем мешает работе нагревательных элементов.
Если циклы постоянно выполняются дольше номинального времени, часто виновата частично засоренная вакуумная система или слабый вакуумный насос на устройствах класса B, поскольку эти устройства полагаются на повторяющиеся вакуумные импульсы для удаления воздуха перед началом нагрева.
Вместимость палаты должна соответствовать ежедневному количеству пациентов, а не только текущему инвентарю оборудования. Практика с одним креслом, выполняющая легкие восстановительные работы, часто может эффективно работать с 18-литровой камерой, в то время как практика с несколькими креслами с хирургическими или эндодонтическими пациентами выигрывает от 22-литровых или более камер, которые сокращают количество циклов, необходимых в день.
| Профиль практики | Рекомендуемый размер камеры | Примечания |
|---|---|---|
| Общая практика с одним креслом | от 12 до 18 литров | Меньше ежедневный оборот инструментов, требуется меньше циклов |
| Практика на двух-трех стульях | от 18 до 22 литров | Балансирует скорость и занимаемую площадь на стерилизационной стойке. |
| Многокресельная или хирургическая практика | 22 литра и выше | Эффективно справляется с циклами работы с тяжелыми наконечниками и полыми нагрузками |
Регулярное техническое обслуживание предотвращает большинство описанных выше неисправностей. Простой еженедельный и ежемесячный ритм позволяет устройству работать в соответствии с номинальными характеристиками в течение многих лет.
Практики, которые ведут простой журнал технического обслуживания наряду с записями о биологических индикаторах, как правило, выявляют возникающие проблемы за несколько недель до того, как устройство полностью выйдет из строя, избегая нарушения графика аварийного ремонта в середине графика.
Большинство циклов стоматологической стерилизации проводятся либо при температуре 121°C для более длительного времени выдержки, либо при температуре от 132°C до 134°C для более короткого времени выдержки. Оба достигают эквивалентной стерильности при соблюдении параметров полного цикла.
Еженедельное тестирование является общепринятой основой для общей стоматологической практики, хотя практики, работающие с хирургическими пациентами, часто проводят тестирование чаще, иногда ежедневно, чтобы вести более строгий учет проверок.
Да, но только автоклавы класса B надежно стерилизуют наконечники и другие полые инструменты, поскольку их фракционированный вакуум удаляет захваченный воздух из внутренних каналов, до которых не может добраться гравитационно-вытесняющий аппарат класса N.
Влажные упаковки почти всегда возникают из-за перегруженной камеры, укладки пакетов ровно, а не на край, или из-за прерывания фазы сушки. Влажную упаковку следует рассматривать как неудачный цикл и подвергать повторной обработке.
Циклы класса N обычно длятся от 15 до 20 минут, циклы класса S — от 25 до 35 минут, а циклы класса B — от 30 до 45 минут, включая фазу сушки, хотя точное время варьируется в зависимости от модели и типа загрузки.
Химические индикаторы подтверждают, что пар физически достиг определенного места, но не позволяют определить, достаточно ли было теплового воздействия для уничтожения спор. Биологические индикаторы используют живые споры для прямого подтверждения того, что условия стерилизации действительно были достигнуты.
Да, минеральные отложения жесткой воды со временем накапливаются в камере, резервуаре и нагревательном элементе, поэтому для ежедневного использования и долива настоятельно рекомендуется использовать дистиллированную или деминерализованную воду.
Неупакованная стерилизация для немедленного использования предназначена для инструментов, используемых сразу, а не для хранения. Все, что предназначено для последующего использования, следует завернуть или упаковать перед циклом, чтобы сохранить стерильность до тех пор, пока упаковка не будет открыта.
Если у вас есть вопросы по установке
или вам нужна поддержка, пожалуйста, свяжитесь с нами.
86-15728040705
86-18957491906
