A вакуумный автоклав удаляет воздух из камеры до и после стерилизации , что позволяет пару полностью проникать в полые инструменты, наконечники и обернутые упаковки. А безвакуумный автоклав работает за счет гравитационного смещения , выталкивая воздух по мере того, как пар заполняет камеру сверху вниз. Для практики ведения стоматологический автоклав ежедневно эта единственная разница решает, останутся ли турбины, трубы и пористые загрузки полностью сухими и стерильными, или же воздушные карманы оставят холодные места, где бактерии смогут выжить.
Если загрузка состоит в основном из твердых, неупакованных инструментов, обычно достаточно цикла без вакуума класса N или класса S. Если в состав груза входят наконечники, полые иглы, тканевые обертки или инструменты в пакетах, вакуумный стоматологический автоклав класса B является более безопасным и часто необходимым выбором для большинства рабочих процессов клинической стерилизации.
Остальная часть этого руководства подробно объясняет, почему существует этот разрыв, как каждый цикл ведет себя на механическом уровне, что на самом деле означают рейтинги классов, сколько времени на самом деле занимает каждый цикл, сколько стоит владение и использование любого типа, и как решить, какой из них принадлежит вашему счетчику, основываясь на реальной ежедневной нагрузке, а не на догадках.
Пар поступает в камеру сверху и выталкивает более холодный и плотный воздух вниз и наружу через сливной клапан внизу. Это хорошо работает для твердых металлических предметов без внутренних каналов, поскольку воздух имеет прямой и свободный путь для выхода. Проблема возникает со всем, что имеет полость, просвет или слои ткани: воздух попадает в такие места, куда не может добраться сила тяжести, а пар просто не может вытеснить то, чего он не может коснуться.
Вакуумный насос вытягивает воздух из камеры перед подачей пара, часто несколькими импульсами, а не за один раз, создавая почти полный вакуум, который пар затем равномерно заполняет со всех сторон, в том числе внутри узких каналов. После стерилизации в течение необходимого времени вторая фаза вакуумирования удаляет остаточную влагу, оставляя упакованные упаковки достаточно сухими для немедленного хранения, а не влажными на подносе.
Механическая разница на бумаге кажется незначительной (насос и сливной клапан), но она меняет категории инструментов, которым можно доверять машине. Гравитация может толкать воздух только в одном направлении. Вакуумный насос может вытягивать воздух из формы независимо от того, как форма ориентирована внутри камеры, именно поэтому он необходим для полых и обернутых инструментов.
Инструменты расположены таким образом, чтобы пар мог достигать любой поверхности, а дверцы запираются, образуя герметичное уплотнение. Переполнение камеры является самой распространенной ошибкой при загрузке, поскольку она блокирует циркуляцию пара независимо от того, какой метод стерилизации используется.
В невакуумной установке пар немедленно начинает заполнять камеру, и воздух вытесняется через дренаж. В вакуумной установке насос создает в камере частичный вакуум, иногда повторяя это два-четыре раза, прежде чем пар вообще войдет.
Температура камеры поддерживается на заданном уровне, обычно от 121°C до 134°С, в течение фиксированного времени экспозиции. Циклы с более высокими температурами требуют более короткой выдержки; циклы с более низкими температурами выполняются дольше, поскольку эти две переменные противоречат друг другу.
Давление пара сбрасывается постепенно, чтобы избежать быстрого падения давления, которое может привести к бурному кипению жидкостей или повреждению хрупкой упаковки, если выпускать слишком быстро.
Вакуумная установка создает финальный вакуум для испарения остаточной влаги из упакованных грузов. Невакуумное устройство обычно полностью пропускает этот этап или предлагает только короткое окно пассивной сушки, поэтому инструменты часто остаются заметно влажными.
| Фактор | Невакуумный автоклав | Вакуумный автоклав |
|---|---|---|
| Метод удаления воздуха | Гравитационное перемещение | Механический вакуумный насос |
| Полое проникновение инструмента | Ограниченный, риск образования воздушных карманов | Полное, равномерное проникновение |
| Подходит для упакованных грузов | Не надежный | Да, создан для этого |
| Результат сушки | Часто оставляет остаточную влагу | Сухие пакеты готовы к хранению |
| Типичная длина полного цикла | 15-30 минут | 18-45 минут, включая сушку |
| Диапазон размеров палат типичный для клиник | 12-18 литров | 17-23 литра |
| Стоимость оборудования | Более низкая первоначальная стоимость | Более высокая первоначальная стоимость |
| Сложность обслуживания | Ниже, меньше движущихся частей | Выше, вакуумный насос требует обслуживания |
Стоматологические автоклавы обычно делятся на три класса в зависимости от того, что они могут надежно стерилизовать. Понимание этих классов имеет большее значение, чем торговая марка устройства, поскольку класс определяет, какие нагрузки действительно безопасны для эксплуатации.
Подходит только для твердых, неупакованных инструментов, обработанных сразу после окончания цикла. Никаких полых предметов, упакованных упаковок и пористой ткани. Это самый простой и самый ограниченный класс.
По-прежнему основан на гравитации, но с дополнительными возможностями, указанными производителем, такими как некоторые обернутые или полые предметы. Точный список нагрузки варьируется в зависимости от производителя, и его следует сверять непосредственно с документацией на оборудование, а не предполагать.
Способен стерилизовать обернутые, пористые и полые грузы, включая наконечники и эндодонтические файлы, что соответствует самым жестким испытательным нагрузкам, используемым при проверочных испытаниях стерилизации. Это единственный класс, который надежно работает со всеми типами инструментов, встречающимися в типичной стоматологической клинике.
Практика, которая когда-либо обрабатывала только твердые зеркала и зонды, может работать с устройством класса N. Практика, использующая наконечники, ультразвуковые насадки или любой упакованный хирургический набор, требует производительности класса B, что на практике означает вакуумный стоматологический автоклав.
134°C
Типичная температура камеры для быстрого цикла вакуумной стерилизации по сравнению со 121°C, обычно используемой в более медленных гравитационных циклах.
3-6
Количество вакуумных импульсов, которые обычно выполняет цикл класса B до и после стерилизации для удаления захваченного воздуха из полых каналов.
18-45 мин.
Приблизительный диапазон полного цикла для вакуумного автоклава, включая сушку, по сравнению с 15–30 минутами для базового невакуумного цикла без фазы сушки.
0,1-0,2 бар
Приблизительное остаточное давление, остающееся в камере во время импульса глубокого вакуума, достаточно низкое, чтобы пар мог заполнить каждую пустоту почти мгновенно после ее поступления.
Опасность, связанная с захваченным воздухом, не видна глазу. Пар не может достичь поверхности, которую занимает воздух, поэтому карман неудаленного воздуха становится холодной точкой, где температура никогда не поднимается достаточно высоко или не остается достаточно высокой достаточно долго, чтобы убить споры. У твердых инструментов такая проблема возникает редко. Наконечники с внутренними турбинами, наконечники шприцев и все, что завернуто в пакеты или ткань, гораздо более уязвимы к неполной стерилизации в гравитационном цикле.
| Профиль практики | Рекомендуемый тип |
|---|---|
| Генеральная чистка, без обработки наконечников | Класс N без вакуума |
| Смешанные твердые и иногда полые предметы | Класс S, проверьте список загрузки производителя. |
| Большой объем, наконечники, хирургические наборы, упакованное хранение. | Вакуумный автоклав класса B |
| Многопрофильная клиника с постоянной текучестью кадров | Вакуумный автоклав класса B with fast cycle option |
Количество кресел и ежедневный оборот инструментов имеют такое же значение, как и тип выполняемой работы. Практика с одним креслом, проводящая простые осмотры, часто может обойтись меньшим невакуумным устройством и более длительным циклом. Клинике с несколькими креслами, обрабатывающей несколько комплектов наконечников в час, необходим вакуумный автоклав с возможностью быстрого цикла, иначе оборот инструментов станет узким местом для всего графика.
Цена наклейки — это только одна часть сравнения. Вакуумный стоматологический автоклав обычно стоит дороже из-за дополнительного насоса, клапанов и логики управления, но долгосрочная картина затрат сильно зависит от объема цикла и того, что практика пытается стерилизовать.
Невакуумные агрегаты, как правило, являются более дешевым вариантом приобретения, что отражает их более простую механическую конструкцию и более короткий список деталей.
Вакуумные агрегаты требуют периодического внимания к насосу и его уплотнениям — дополнительной детали, которой у невакуумных агрегатов просто нет.
Более длительные циклы с вакуумными импульсами и фазой сушки используют несколько больше воды и энергии за цикл, чем базовый гравитационный цикл.
Повторный запуск цикла, замена поврежденного наконечника или работа с загрязненной оберткой требуют больше времени и инструментов, чем разница в цене между типами устройств.
В практике работы с полыми или обернутыми инструментами стоимость неоднократного риска неполной стерилизации или замены наконечников, поврежденных неправильной обработкой, обычно перевешивает разницу в цене между невакуумным и вакуумным устройством в течение первого или двух лет использования.
Вакуумные автоклавы содержат механический вакуумный насос, который является дополнительным компонентом, требующим периодического обслуживания и являющимся наиболее распространенной точкой отказа в этих устройствах. Невакуумные автоклавы имеют меньше движущихся частей и, как правило, требуют меньше обслуживания, но они также не могут выполнять фазу сушки, которая предотвращает влажные пакеты и коррозию инструментов с течением времени.
Это не рекомендуется. Наконечники имеют узкие внутренние каналы, в которых под действием силы тяжести легко образуются воздушные карманы, в результате чего части внутренней поверхности остаются нестерильными, даже когда внешняя поверхность достигает нужной температуры.
Дополнительное время обусловлено импульсами вакуума перед стерилизацией и последующей фазой вакуумной сушки. Оба этапа делают упакованные и полые грузы безопасными и сухими, поэтому дополнительные минуты напрямую приводят к более полному результату.
Класс B описывает стандарт производительности, и на практике установка достигает класса B только при использовании фракционированного вакуумного цикла. Таким образом, хотя не каждая вакуумная машина автоматически относится к классу B, каждая машина класса B представляет собой вакуумный автоклав.
Упакованные инструменты должны быть полностью сухими, чтобы сохранить стерильность во время хранения. При использовании безвакуумного цикла внутри упаковки часто остается остаточная влага, которая может нарушить герметичность и привести к повторному загрязнению перед использованием инструмента.
Большинство вакуумных автоклавов класса B включают в себя выбираемые циклы, поэтому одно и то же устройство может выполнять более быстрый цикл гравитационного типа для твердых грузов и полный вакуумный цикл для упакованных или полых грузов, что обеспечивает гибкость практики без владения двумя машинами.
Размер камеры влияет только на то, сколько инструментов помещается за цикл. Это не имеет никакого отношения к тому, можно ли полностью удалить воздух из полых или обернутых предметов, что полностью зависит от того, имеет ли устройство возможность создания вакуума.
Тест Боуи-Дика обычно проводится в начале каждого рабочего дня перед первой загрузкой упакованных инструментов, поскольку он подтверждает, что пар правильно проникает в пористые материалы, прежде чем устройству будут доверять реальные нагрузки.
Если у вас есть вопросы по установке
или вам нужна поддержка, пожалуйста, свяжитесь с нами.
86-15728040705
86-18957491906